組合員情報3項目入力エラー申請

ログインID登録の際、組合員情報3項目入力でエラーとなった場合の申請となります。
  • 「申請者様のお名前」についてお調べいたします。
  • メールもしくは電話にて対応させていただきます。
  • 状況によっては対応にお日にちを頂戴することをご了承お願いします。
  • 以下のご入力内容をご確認いただき、よろしければ「送信する」ボタンを押してください。

    組合員番号

    必須
    8桁の組合員番号を入力してください。
    組合員番号は半角8桁で入力してください。

    申請者様のお名前

    必須

    メールアドレス

    必須
    ※ドメイン指定受信を設定されている方は、下記ドメインからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。
    @coop-kobe.net
    半角英数字で入力してください

    メールアドレス確認入力

    連絡のつく電話番号

    必須
    ハイフンなし、半角数字11桁までで入力ください。

    ※以下に組合員情報3項目に入力された内容を入力ください。

    組合員氏名(カナ)

    必須
    全角カナで入力ください。姓と名の間には空白を入れてください。

    組合員電話番号

    必須
    ハイフンなし、半角数字11桁までで入力ください。

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    ご記入いただいた個人情報は、いただいたお申し出の回答・対応のために使用させていただき、 「コープこうべ個人情報保護方針」に定める内容に従って取り扱います。
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